Implantacija intraokularne leče

Operativna vstavitev umetne leče v oko – implantacija IOL je metoda operacije očesu, pri kateri umetno lečo vstavimo oz. implantiramo na določeno mesto v očesu. Uporabljata se 2 načina:

• vstavitev umetne leče pred naravno očesno lečo (FIOL)
  
•  ultrazvočna odstranitev očesne leče in vstavitev umetne leče (PHACO + IOL)
  

Ta operativni pristop uporabimo v primeru zelo visoke dioptrije ali pogojev na očesu kjer  laserska operacija ne daje zadovoljivih rezultatov. Primerna je za dioptrije od plus štiri (+ 4) in od minus osem (– 8) navzgor oz več.

Ob robu roženice naredimo 3-7 mm široko ranico. Prednjo sobico očesa napolnimo z viskoelastikom. Sledi vstavitev umetne leče (IOL) skozi ranico v prednjo sobico očesa. IOL pripnemo na šarenico ali pa jo položimo tik pred naravno očesno lečo. Natančni položaj umetne leče v očesu je odvisen od pogojev na očesu. Na koncu operacijo ranico zašijemo. Te 2-3 šive odstranimo čez približno.2 meseca.
Operacija poteka v lokalni anesteziji. Pacient ponavadi čuti le dotike in občasno rahlo skelenje. Med operacijo je moteča močna svetloba mikroskopa in kapljice s katerimi vlažimo odprto oko. Nekoliko boli le postavitev šivov. Predvsem pa je paciente strah in so zato bolj občutljivi.

Bolečina za očesom po  nekaj urah  po operaciji.V tem primeru použijete tableto  Diamoxa, ki jo dobite s sabo. Občasno občutek tujka zaradi šivov in rane, bolj meglen vid, težave z gledanjem kadar je operirano le eno oko.
Dolgoročno  so lahko: delni sij okrog luči v mraku, meglica v obliki lunice v vidnem polju, ostanek dioptrije.

Po operaciji dobite prozorno obvezo in niste sposobni voziti,  zato je potrebno spremstvo. Kontrola je naslednji dan.
Zdravljenje doma: kaplice Naclof  3x1 v oko /   2-3 tedne,  mazilo Tobrex  zvečer v oko  do 1 tedna. Vsaj 1 teden en naprezajte oči. Prepovedano pa je mencanje !  Operacija na drugem očesu  sledi čez en do dva tedna.

Pri tej operaciji  zamenjamo naravno lečo z umetno (IOL), ki ima ustrezno drugačno dioptrijo.Tako popravimo napako v dioptriji.Tehnika je povsem podobna operaciji sive mrene kjer tudi zamenjamo leči, le da je v tem primeru naravna leča skaljena.

Ob robu roženice naredimo 2-3 mm veliko ranico.Vstavimo ultrazvočno iglo v naravno  ali skaljeno lečo, ki  jo  raztopimo in posesamo. Skozi isto ranico na mesto odstranjene naravne leče vstavimo umetno lečo (IOL). Ranica običajno  tesni in je zato  ne zašijemo. Gre za izmenjavo leč. Uporabimo jo visoki kratkovidnosti (nad minus 8 dioptrij) ali visoki daljnovidnosti (plus+ 4 in več). Pri nižjih dioptrijah  jo uporabimo takrat, ko laserski  pristop ni možen ali pa 50 letu starosti ,  ko oko ne akomodira oz. se ne prilagaja dovolj na različne oddaljenosti.Pri mlajših jo uporabimo izjemoma in to posebno multifokalno umetno lečo, ki omogoča gledanje tako na blizu kot na daleč. Rezultati kažejo, da bo dober nadomestek za naravno lečo.